Perkutane Chirurgie und andere Methoden zur Behebung von Hallux valgus

Der Begriff hallux valgus Deformität bezeichnen eine Verformung der Gelenke Mittelfußknochen/Phalanx der ersten Zehe, was sich in der letzten Steigung in Richtung der anderen Zehen, zumindest auf 8°. Der erste Finger (groß) bewegt sich aus seiner normalen Position und weicht in Richtung der anderen Zehen, manchmal auch überlagert auf der zweiten und sogar einen Dritten Finger.

Das Problem äußert sich durch starke Schmerzen in der Sohle konzentriert, die in vielen Fällen kann ernsthaft beeinflussen zu Fuß. Und außerdem, Deformierung des Gelenks im Laufe der Zeit verschlechtert und erreichen ein solches Niveau, dass die Verwendung eines Standard-Schuh ist problematisch.

Die chirurgische Intervention die einzige Behandlung im fortgeschrittenen Stadium

Die Methoden, mit denen die Operation durchgeführt werden kann, und, natürlich, die Wahl hängt von den Eigenschaften des Patienten und die Gründe für die Entwicklung der Krankheit.

nalogenie-shvov-na-stopu

Die Wahl der Technik Operationen beeinflussen die folgenden Parameter:

  • Das Alter des Patienten. Jüngere Patienten erholen sich schneller und vollständig.
  • Die körperliche Verfassung des Patienten. Bewertung ist notwendig für die Wahl der Art der Anästhesie.
  • Tätigkeitsbereich und Erwartungen des Patienten in Bezug auf die Wiederherstellung der Funktionalität der Füße.
  • Die Größe der Verschlechterung der Knochen, Gelenke und Weichteile: sehnen, Knorpel, Gelenkkapseln.

Es ist offensichtlich, dass für die Durchführung der Evaluierungen wird der Arzt auch verlassen sich auf eine Reihe von klinischen Studien: Allgemeine körperliche Untersuchung, die Durchführung der kardiologischen Tests, Bluttest. Werden auch bestimmte lokale Tests wie Röntgenstrahlen des Fußes, um das Ausmaß der Verformung. Und dennoch müssen die Meinung der Anästhesisten für die Wahl der Narkose.

Anatomie des Daumens

Die Finger bestehen aus Segmenten Knochen, Phalangen, in der Regel 3 für jedes Fingers: proximale Phalanx, Phalanx medialis und distalen Phalanx. Der Daumen besteht aus zwei Phalangen: die proximale und distale (nicht genug medial).

Das Ziel der Operation – Ergebnis

Chirurgische Eingriffe zur Behandlung von Hallux valgus hat das Ziel:

  • «Perestroika» thumb with metatarsal Knochen und damit eine Reduzierung valgus Winkel.
  • Die Verkleinerung des Winkels zwischen dem ersten und zweiten metatarsal Knochen.
  • Wiederherstellung der Funktionen der Gelenke.
  • Entfernen von Beulen und Schwielen, die sich an der Seite des Kopfes der ersten metatarsal Knochens.

Methoden der Intervention – offene und perkutane Chirurgie

Traditionelle Chirurgie

In der Regel das traditionelle chirurgische Vorgehen bei der Behandlung von Hallux valgus wird nicht bei sehr Jungen Patienten oder bei Patienten mit ausgeprägten Störungen der Gelenke.

Bei dieser Operation Einschnitte machen, groß genug, um dem Chirurgen.

Regeln der Operation:

  • Osteotomie (Resektion) des metatarsal Knochens in der am besten geeigneten Form (L-, V-, «Schwalbenschwanz», etc.), um die beste Ausrichtung der Phalanx.
  • Osteotomie der Phalanx für den Abschluss der Ausrichtung.
  • Die Befreiung der sesamoid Knochen von irgendwelchen Verwachsungen.
  • Rückerstattung von sehnen der Adduktoren des Daumens.
  • Rückerstattung der Gelenkkapsel und Ihre Konsolidierung mit Verkürzung Tuch.
  • Einfügen eines oder mehrerer Stifte, bei Bedarf, für Stabilität verleihen.

Wenn der betroffene das Gelenk hat arthrotic Degeneration, während der Operation der Chirurg wird den Zustand des Knorpels. Wenn es möglich ist, befreit das Gelenk von irgendwelchen osteophytes'. Andernfalls wird fixiert, so dass es möglich war, zu Fuß, trotz der Steifigkeit.

Mini-invasive Chirurgie

Diese Form der Intervention erfolgt sehr schnell (ein paar Minuten, maximal 10), was natürlich erfordert weniger Erholungszeit nach der Operation. Ihr Nachteil ist, dass der Arzt nicht über die größere Freiheit des Handelns und kann nicht Einfluss auf die umliegenden Weichteile.

operaciya-hallux-valgus

Aus diesem Grund ist ein solcher Eingriff wird nur für Jungen oder sehr Jungen Patienten, weil Sie große Chancen für die Wiederherstellung.

Perkutane Operation

Das Verfahren ist ähnlich der vorhergehenden, jedoch unter Verwendung einer Miniatur chirurgische Instrumente, von außen gesteuerte, kontrolliert durch eine röntgenaufnahme.

Diese Art der Operation ermöglicht einmischen auch in die Weichteile. Auch, natürlich, in diesem Fall ist es wichtig, die Fähigkeit des Chirurgen. Trotzdem ist offensichtlich, dass das Risiko einer solchen Operation ist sehr gering, aber nicht null. Wiederherstellung von hier geht auch sehr schnell.

Anästhesie und postoperative Erholung

Alle beschriebenen Operationen werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Mini-invasive und perkutane koronare Intervention ambulant durchgeführt werden mit der Rückkehr nach Hause nach ein paar Stunden.

Unabhängig von der verwendeten Methode, ist es sehr wichtig, die richtige Erholung nach der Operation, die beginnt sofort nach der Operation mit einem speziellen Reha-gymnastik, die mit einem speziellen Schuh, der Patienten gehen schon am nächsten Tag nach der Operation.

07.08.2018