Valgus Deformation der Kniegelenke bei Kindern: Behandlung, Ursachen

Valgus Deformation der Kniegelenke ist eine Verschiebung der Knie nach innen, verzerren die Form der Beine und geben Ihnen das Aussehen von Buchstaben H. die Krankheit wird auch durch ein übergreifendes und internen Rotation der Hüfte sowie die Durchbiegung des Unterschenkels nach außen.

Valgus Knie - weit verbreitete Erkrankung, die leiden in Erster Linie Kinder und ältere Menschen. Valgus Deformation der Kniegelenke bei Kindern vollständig ausgehärtet konservativen Methoden.

Merkmale der Erkrankung

Seitneigung der unteren Extremitäten ist gekennzeichnet durch die Bildung außen offenen Winkel zwischen Oberschenkel und Unterschenkel, so wie die inneren condyles Hüften entwickeln sich schneller externen. Infolge der innere Spalt des Gelenks erweitert, und die äußere - verengt. Der Prozess betrifft Bandapparat, unterstützt die Gelenke. Die Bänder dehnen sich von innen, und beim gehen der Mensch ist gezwungen, weit Beine aufzustellen.

Pathologische Krümmung der Beine gilt als in dem Fall, wenn der Abstand zwischen den Innenflächen der Knöchel gerichtet und dicht zusammengepresst Knie ist größer als 5 cm. es ist erwähnenswert, dass bei einigen Neugeborenen valgus ist die Norm für die Krümmung bis zum erreichen eines bestimmten Alters. Temporäre defekt auf lateroposition (Abweichung nach außen) Quadrizeps und keine Bedrohung.

In sehr seltenen Fällen wird ein Kind geboren mit deformierten Knie. Wenn dies geschieht, tritt auch eine Verbiegung des schenkelhalses, valgus Installation Unterschenkel und die Füße Platt.

Kinder valgus Knie einseitig und zweiseitig. Im ersten Fall wird eine Gliedmaße verformt, während die zweite - beide. Eine leichte Krümmung des Neugeborenen ist oft der physiologischen Norm, und je nach dem erwachsenwerden des Kindes die Beine gestreckt werden. Jedoch den Prozess Steuern müssen, um nicht zu verpassen Fortschreiten der Pathologie.

Wenn die Verformung nicht passieren, sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen, bis der Bandapparat und die Muskeln des Kindes sind in der Entwicklung. Die Krankheit entwickelt sich besonders schnell von dem Moment an, als das Baby beginnt zu laufen. Die unteren Gliedmaßen ausgesetzt sind, schwere Last, und Muskel-Strukturen können mit Ihr nicht umgehen.

Valgus defekt und muss unbedingt behandelt werden, da sonst leiden würde den gesamten Bewegungsapparat.

Ursachen

Verformung Kniegelenke verursachen können folgende Zustände:

  • die höchste Belastung auf einem Bein in einer Zeit des schnellen Wachstums, wenn die Muskeln und Bänder noch schlecht entwickelt sind;
  • Rachitis, Mangel an Vitamin D und Kalzium;
  • Krankheit Erlacher-Blount (deformierende Osteochondrose der Tibia);
  • Lähmung der Gliedmaßen;
  • Schäden an den Knochen des Beckens;
  • übergewicht;
  • unbequeme Schuhe – zu eng oder, im Gegenteil, der breiten;
  • Verletzungen und Entzündungen der Gelenke;
  • Umweltfaktor.
valgus-Knie

Die Haupt-und die häufigste Ursache der Deformation der Beine sind eine überlastung der Extremität, wenn das Kind beginnt, die ersten Schritte zu machen. Während des Wachstums Form und gegenseitige Anordnung der Knochen, die das Kniegelenk, ändert sich. Ganz kleine Kinder neigen dazu, nur biegen Sie Ihre Knie und Gelenke beim gehen vollständig zu entspannen. Instinktiv Kind setzt die Füße weit, weil die Muskeln schwach sind. Aus diesem Grund Varus (O-förmige) Einstellung der Beine im Laufe von ein paar Jahren, ändert sich der valgus. Im Alter von 5, 6 oder 7 Jahren alles wieder normal, und im Falle der bleibenden Verformung sprechen von Pathologie.

Symptome

Bestimmen valgus Deformation der Knie bei Kindern und bei Erwachsenen aus den folgenden Gründen:

  • Knie und Füße nach außen bereitgestellt werden, dabei kann Plattfüße zu entwickeln;
  • während des Gehens oder Stehens entstehen Müdigkeit und Unbehagen, sowie die Schmerzempfindungen;
  • bei der Niederlage einer Knie-vielleicht ist die Entwicklung der Skoliose;
  • aufgrund der Deformation der Beine ändert sich die Gangart – es wird nicht glatt;
  • für die angeborenen Formen valgus charakteristisch für die Krümmung der schenkelhals.

Es gibt 3 Grad der Hallux valgus:

  • Beginn: Abweichung der Unterschenkel nach außen ist nicht mehr als 15°;
  • der zweite: Unterschenkel abgelehnt um mehr als 15°;
  • der Dritte: für diese Stufe charakteristisch ist die Abweichung der Unterschenkel in Richtung mehr als 20°.

Behandlung

Behandlung von Hallux valgus Kniegelenke bei Kindern eine umfassende und erhält nach der Durchführung der diagnostischen Maßnahmen. Zur Klärung der schwere der Krankheit machen Röntgenaufnahmen. Für Ausnahmen artikulären Pathologien bewerten die Kennziffern der biochemischen Analyse des Blutes: die Anwesenheit von C-reaktives Protein, Rheumafaktor und Harnsäure. Mit Hilfe von Tests auf Spurenelemente bestimmen das Niveau von Kalzium und Phosphor im Körper.

Die modernen Behandlungsmethoden ermöglichen eine Form der Beine zu korrigieren und ein weiteres Fortschreiten der Deformität. Gilt mehrere Möglichkeiten:

  • das tragen von Orthesen;
  • Physiotherapie;
  • Massage;
  • Bewegungstherapie.
valgus-Fehlstellung-bei-Kindern

Orthopädische Geräte und Physiotherapie

Beim Hallux valgus gelten corrective Styling und Reifen, die die Kniegelenk. Solche Produkte ernennt der Arzt-der Orthopäde, der im Verlauf des therapeutischen Prozesses regelt das notwendige Niveau der Fixierung. Beachten Sie, dass das tragen solcher VORRICHTUNGEN nicht bei Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten.

Für die Stärkung und Verbesserung der Kontraktilität der Muskeln der unteren Beine weisen eine solche physiotherapeutic Verfahren wie Elektrostimulation.

Durch Einwirkung auf den Körper von den Impulsen des Stromes erzielt man solche Ergebnisse:

  • erhöht Volumen und Kraft der Muskeln unter Beibehaltung der Länge der Muskelfasern;
  • erhöht die Anpassungsfähigkeit und die Grenze der Müdigkeit Muskelgewebe;
  • reduziert Schmerzsyndrom;
  • durch eine gute Lymphdrainage und beschleunigte Ausscheidung von Stoffwechselprodukten,
  • erholt Nerven Regulierung der Muskelkontraktion;
  • Dank dem Wechsel von Kontraktion und relaxation verhindert Muskelschwund.

Nach einer Strecke von mehreren Behandlungen Elektrostimulation die Muskeln werden straffer und Sie sind leichter zu pflegen die richtige Position der Füße beim gehen oder stehen. Bevor ernennen elektrische Stimulation, Arzt berücksichtigt folgende Gegenanzeigen:

  • die Neigung zu Blutungen;
  • Thrombophlebitis;
  • akute entzündliche und infektiöse Prozesse im Körper.

Massage

Die Stabilität des Gelenks ermöglicht der Muskulatur, so betasten mehrere Muskelgruppen – Rücken, Gesäß, Oberschenkel und Unterschenkel. Die Kur besteht aus 10-20 Sitzungen, zwischen den Gängen werden zweiwöchentlich oder monatlich Pausen. Die Intensität der Auswirkungen nach mehreren Behandlungen erhöhen, eine scharfe und grobe Bewegungen sind nicht zulässig.

Massage

Die Massage erfolgt so:

  • Der Patient liegt auf dem Bauch, Unterschenkel unter die Walze legen.
  • Massage der Lendengegend, in Richtung nach unten und in den Seiten der Wirbelsäule. Dann sollten Sie reiben, kneten und Druck.
  • Sakrale Abteilung massiert Bewegungen im Kreis oder in X-förmigen Richtung, dann intensiv verrieben Außenfläche angewinkelten Fingern. Weiter mit einer oder zwei Händen produzieren kneten. Die Letzte Stufe – Percussion-Techniken: hacken-Bewegung, sowie effleurage und Klaps.
  • Massage der Rückseite des Oberschenkels beginnt mit Streicheleinheiten in Richtung vom Knie nach oben und seitlich, dann reiben, kneten und effleurage-Bewegungen der Finger.
  • Unterschenkel massiert streicheln in Richtung von der Ferse aufwärts bis zum Kniegelenk. Besonderes Augenmerk wird auf den äußeren und inneren Seiten der Unterschenkel: der äußere Teil massiert sanft, mit geringem Druck, mit Hilfe von Vibrations-und Stretching-Techniken. Am Ende der Sitzung - streicheln. Massage der inneren Oberfläche wird intensiv, mit der Anwendung der Lungen-Drum-Techniken.
  • Das Kniegelenk angepasst wird, durch streicheln und reiben die Seitenflächen, Druck auf die Innenseite des Gelenks im Bereich der femoralen Kondylus. Zum Zeitpunkt der Druck mit der freien Hand halten Sie den Unterschenkel an der Unterseite, versuchen, führen Sie so nah wie möglich an der Mittellinie.
  • Die Achillessehne streicheln und massieren Bewegungen.
  • Der Patient dreht sich auf den Rücken, Kissen unter die Knie legen.
  • Massage der Vorderseite der Beine beginnen mit Stopp: Bewegungen in Richtung von den Zehen bis zum Unterschenkel massiert Rückfläche. Dann folgt eine Intensive reiben und kneten der Innenseite des Knöchels und des Fußes. In der Abschluss – streicheln.
  • In kreisenden Bewegungen streicheln die Knie und zerreiben ihn Seitenraum. Dann wird Druck auf das innere des Gelenks mit gleichzeitiger Adduktion der Tibia an der Mittellinie.
  • Die vordere Oberfläche der Unterschenkel massiert leicht reiben Bewegung in Richtung von unten nach oben.
  • Vorbei an den Hüften, machen streichelte und mittlerer Intensität reiben und kneten. Am Ende streicheln die Beine vom Knie nach oben und in Richtung der Außenseite der Beine.

Krankengymnastik

Um die Verformung zu beheben, erfordert lange und harte Arbeit. Übung sollte regelmäßig mindestens 2 mal am Tag, ein Ansatz sollte nach einer Massage.

Übung 1. Beugung und Streckung der Fußgelenke.

Übung 2. Die Rotation der Füße abwechselnd in die eine und die andere Richtung. Führen Sie die Bewegung muss weich und aufpassen, dass es keine schmerzhaften Empfindungen.

Übung 3. Erfassen und halten die Gegenstände Füßen.

Übung 4. Ausgangslage – Haltung im schneidersitz. Aus dieser Position aufstehen müssen, sich ausschließlich auf die äußeren Teile der Stop. Wenn nicht, kann man jemand bitten, und führen Sie die übung mit Unterstützung. Dann setzen Sie sich in einer pose mit gekreuzten Beinen und ändern Sie die Füße, so dass von oben war das andere Bein. Wiederholen Sie die übung.

Übung 5. Ducken, hocken, weit spreizte Sie die Knie zur Seite. Eine wichtige Voraussetzung ist die richtige Position Stopp: Sie müssen komplett auf dem Boden stehen und einander parallel sein.

Übung 6. Anheben auf den Zehen und Strecken den ganzen Körper nach oben. Dann fallen voll auf den Fuß.

Übung 7. Zu Fuß auf der Außenseite des Stop.

Übung 8. Wandern auf einem schmalen Brett in der Breite 10-15 cm. Statt des Brettes kann man sich nach gemalten Streifen oder farbige Spur auf dem Teppich. Der Fuß sollte möglichst nahe beieinander liegen.

Foto-Verformung

Chirurgische Behandlung

In fortgeschrittenen Stadien oder bei vorhandenen Komplikationen valgus Deformation operativ korrigieren. In der Regel Operation zugewiesen älteren Patienten, da bei Ihnen die Krankheit tritt oft in der schweren Form. Die Indikation zur chirurgischen Intervention dient auch der damit einhergehenden Verformung des Meniskus im Kniegelenk, heilen die konservativen Methoden nicht möglich.

Vor der Operation wird eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen mit der Anwendung der Magnetresonanztomographie und Computertomographie.

Das Wesen der Operation – die Schaffung von künstlichen Fraktur mit nachfolgender Korrektur der Füße durch ilizarov Rahmen.

In der Rehabilitationsphase der behandelte Extremität betäubt, zum gehen verwendet eine spezielle Vorrichtung. In der Zukunft Patienten bewegen sich mit Hilfe von Krücken. Ilizarov-Apparat ermöglicht die Korrektur der Gliedmaßen und nach der Operation – am 8. oder 9. Tag.

Operative Behandlung gilt auch im Falle der Unwirksamkeit der konservativen Methoden. Dann keilförmigen Grundstück Tibia chirurgisch entfernt und dann der Knochen wächst. Bei Kindern bis zu 16 Jahren deformierte Gliedmassen führen ein in eine anatomisch korrekte Position.

Zum wiederherstellen der Funktion der Beine, verschreiben Krankengymnastik verordnet. Die Durchführung der übungen erforderlich ist, um einen starken Muskeln, die halten Sie die Knie in physiological Position.

Nach der Operation der Patient einen Kurs der Rehabilitation, die neben der Physiotherapie umfasst die physiotherapeutischen Behandlungen und Massagen.

Es ist erwähnenswert, dass die rechtzeitig begonnene Behandlung gibt die Möglichkeit, eine optimistische Prognose auch bei vernachlässigten Formen valgus, unabhängig vom Alter des Kindes. Die Durchführung ärztliche Beratung vermieden werden können solche Komplikationen, wie die Gonarthrose, eine Beschädigung des Meniskus und des vorderen Kreuzbandes. Im weiteren sind ausgeschlossen Müdigkeit und Verletzungen der unteren Extremitäten, Schmerzen in den Beinen, sondern auch Probleme mit der Wirbelsäule. Befestigen Sie ein erfolgreiches Ergebnis der Behandlung zu helfen, das tragen von orthopädischen Schuhen, Befestigung Sprunggelenk.

15.08.2018